医疗卫生

作为临床医学专业的学员需要注意，在一般的体格检查中，每一个实际操作都是考察的内容;并且在执业医师资格考试中第一阶段便是临床技能考试，只有通过临床技能考试的考生才能进入到下一阶段的笔试环节。因此今天我为大家带来一篇临床技能考试中有关的实践技能操作考核中的腋窝淋巴结的检查项目的操作注意事项。

例题：请简腋窝淋巴结的触诊检查步骤：

首先要知道腋窝淋巴结解剖部位，在触诊过程中要对考官进行口述，以增加获分率。

腋窝一共有五组淋巴群，分别是：

腋尖群：位于腋窝的顶部;

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨处;

胸肌群：位于胸大肌下缘深部;

肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部;

外侧群：位于腋窝外侧壁。

接下来是淋巴结检查方法：

第一步：考生站于被检者正面，带帽子口罩，洗手，交代检查项目取得配合。

第二步：检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将前壁稍外展，右手三指(示、中、环指)并拢，稍弯曲，由浅入深，先后触诊被检查者腋窝的：顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群)。检查右侧时，换用左手进行触诊，检查顺序同上述。

最后注意考试中的注意事项：

1.腋窝淋巴结一共五个组群，要求能够完整叙述其名称及解剖部位。

2.检查左侧腋窝淋巴时，检查者是用右手进行触诊;反之，检查右侧腋窝时，要用左手进行触诊，此处容易被忽视，需要格外注意。

3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序，简要步骤总结如下：顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。