医疗卫生

75岁的医生病例书写工整，简单易懂，而且采用中英文对照的形式书写。对此，你有什么看法?

【答题要点】

1.概括提炼话题，给予肯定评价

说到病例，很多人都会调侃，医生有一套独特的字体，这也反映出，很多患者看不懂医生写给自己的病例。作为一名合格的医生，我们有责任向患者说明他的疾病和治疗方案，其中也包括要让患者看懂病例。对于这位医生认真负责的态度我们应该大力赞扬，并呼吁越来越多的医生也能够像这位医生一样严格按要求书写病历。

2.结合实际，分析积极意义

(1)方便患者了解病情、执行医嘱。如果每一位医生都能做到规范书写病历，能够让患者更清楚自己的病情，也能够减少患者对医嘱只能靠记忆，而忘记自己的用药注意事项等情况的发生。(2)树立医生正面形象。写出一份患者能看得懂的病例，既体现了医生以患者为中心的服务态度，也体现了医生认真的态度、良好的医德医风。(3)缓解医患矛盾。简洁易懂的病例能让患者感受到医生良好的服务态度，减少就诊过程中的疑问，降低医患之间冲突的发生，营造和谐的就医氛围。(4)促进医疗行业发展。优秀清晰的病例既是临床科研的基础资料，也是生动的教科书，为医护间的交流提供便利，促进医师分享和学习临床经验。

3.分析当前的挑战和不足

(1)病历书写潦草不清晰的情况依然大量存在。(2)临床医生由于工作繁忙，没有时间细致书写。(3)病历书写要求缺少明确的规范。

4.谈对策

(1)相关部门制定病例书写规定，统一标准，加强临床病历书写规范，各医院将病例书写纳入绩效考核中。(2)对医生进行病例书写能力培训，提高规范书写病历的重视程度，对优秀病例进行院内表彰。(3)普及电子病历的书写，建立病例词库，减轻医生手写病例的负担，也更加方便患者查看。