医疗卫生

在中医类执医医师考试中，针灸可以称之为“小中医”，特有的理论、贯通中医基础、诊断的思维，覆盖内外妇儿各科的治疗范围，每一项都使它成为考试的难点，失分的重点，成为大部分考生的梦魇，“随缘”的对象。

面对针灸除了针灸专业的考生，难道就没有办法，只能放弃?难道只能死记硬背毫无捷径?其实不然，对于针灸这一特殊学科，只要把握住下面的小技巧，它就会由执医路上的“绊脚石”，变成“垫脚石”。

针灸的考察，可以分为两部分：基础和临床。首先说基础，无外乎穴位定位、特定穴、骨度分寸及其他针灸技术等，这一部分大约占了针灸分数的50%左右;临床部分则重点考查针灸常见病的处方，尤其是配穴的考察，约占总分数的另外50%。下面一一为大家揭秘其中的规律、技巧。

一、基础部分

1.穴位定位与骨度分寸

这两部分是相联系的，其复习及掌握应从技能考试时开始。骨度分寸是穴位定位的基础，在每年的笔试中约占1-2分的内容，记忆时，结合中公教育“由大到小”的穴位定位技巧，潜移默化中，就可以把分数拿到手。反而是穴位定位比较难。为了解决这个难题，我们把穴位分成三类。

①“生活常识穴”：这一部分穴位是大家最长接触、挂在嘴边的穴位：如足三里、百会、涌泉、合谷、四白等，记忆时，重点记忆的是穴位的特殊治疗以及特有特征，如足三里是胃经合穴、胃经下合穴，合谷是大肠经原穴等。

②“重点考查范围穴”：这一部分内容包括的穴位为考纲80个穴位范围内涉及的特定穴，与第①部分有一定重叠，如足三里、合谷等，重点记忆内容为穴位所属的特定穴范围。

③“剩余穴”以上两个范围外的考纲80个穴位内的其余诸穴，做了解，知道大概的归经、位置既可。

这样安排，既可以有记忆重点，同时与特定穴内容交叉，促进记忆。

2.特定穴

特定穴是基础的重点考试内容，必考内容为“五腧穴”。 “五腧穴”难点在于不仅内容多，而且一一对应难度大，这时候，中公教育的老师建议大家使用“歌诀”，五腧穴与原穴一起，背诵“井荥输原经合歌”，重点记忆考纲内的关穴位。而对于五腧穴的特有特点，中公教育考试研究院总结了如下口诀“井脏心满荥色热，输时节痛经喘咳，饮食气逆泻腑合”。

至于络穴、募穴、郄穴、背俞穴穴位定位记忆证中的内容已足够考试使用;重点要指出的是要区分八会穴与八脉交会穴的概念及内涵。同时这一部分喜欢考查较差内容，比如及时八会穴又是募穴的是“章门、膻中”;而八脉交会穴则重点考查穴与相交叉奇经八脉的关系。比如冲脉病可以选择的穴位是“公孙”。

3.其余针灸技术

这一部分涵盖了艾灸、火罐、电针、耳针、头针、三棱针等。其中艾灸重点考查分类，尤其是艾炷灸与艾条灸，艾炷灸中瘢痕灸与无瘢痕灸的区分，以及涉及灸法的临床应用。比如可以回阳固脱的灸法是“隔盐灸”等;火罐重点考查为走罐、刺络放血、闪罐的适用范围;电针考查疏波、密波、疏密波的频率、特点、适应症;尤其是要分清可以对横纹肌有良好的刺激收缩作用的是断续波，可以促进血液循环消水肿，治疗挫伤、面瘫等的是疏密波;刺激肌肉舒缩，提高肌张力的是疏波。

这一部分难点在耳针和头针，两者交替出题。耳针记忆技巧为讲耳朵看成倒置的婴儿，则耳垂为头面，耳轮为脊柱、耳甲腔为躯干;同时大概了解耳朵每一部分的名称;头针的分布于现在解剖有密不可分的关系，但基本律是头顶为躯干功能区，两侧为神经功能区、枕部为五官及平衡区。

二、临床部分

这一部分难点在于针灸处方的记忆，没规律而且变化多。但万变不离其宗，类似于中药中治疗风寒表实证要用麻黄，风寒表虚证要用桂枝，针灸的配穴，亦有规律可循。

在常用穴位中，气虚用足三里、气海，血虚配三阴交;血瘀刺血海、膈俞，肝郁用太冲、行间;痰证扎丰隆;暑邪必用委中等都是针灸配穴的常见规律。在应用中，先辨证，再从选项中找到一个合适穴位既可选择。比如下面的例题：

【例1】患儿，女，6岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，面白，气短，大便溏，舌淡，苔白，脉细。针灸治疗除主穴外，应加取：

A.百会、神门 B.阳陵泉、行间

C.肾俞、命门、太溪 D.脾俞、肾俞、足三里

E.气海、肺俞、足三里

【中公解析】此题对于遗尿的治疗，患者见气短、便溏，辨证为脾肺气虚，则依据“气虚配足三里、气海”选E选项肺俞、气海、足三里;即使有D选项的混淆，我们也可以做出正确选择。

以上的技巧和示例足以说明，针灸是一门有规律，可提分的学科，只要能按照中公教育的指导复习，绝对逢考必过。