长沙医疗卫生考试临床医学基础知识：足月儿与早产儿特点鉴别
中公医疗卫生网
2019-06-10 14:55:43
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足月儿是出生37～42周，体重在2500g～3999g，无畸形或疾病活产婴儿。早产儿出生不满37周，体重小于2500g，并伴有畸形或疾病的婴儿。在执业医师考试中，早产儿和足月儿的特点鉴别在执业/执业助理医师考试中几乎每年必考，应全面掌握。首先我们来看一道考题：
1.【单选题】下列哪项是早产儿的生理特点( )。
A.头占身体的1/4
B.出生时睾丸已下降至阴囊
C.大阴唇未完全遮蔽小阴唇
D.足底布满足纹
E.皮下脂肪丰满
1.【答案】C。
可以看出，这道题目的考点就是足月儿和新生儿的生理特点。我们就一起来看一下关于发疹性传染病鉴别的知识点。
| 早产儿 | 足月儿 | |
| 皮肤 | 绛红、水肿、毳毛多 | 红润、皮下脂肪丰满和毳毛少 |
| 头 | 头更大（占全身比例1/3） | 头大（占全身比例1/4） |
| 头发 | 细而乱 | 分条清楚 |
| 耳壳 | 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 | 软骨发育好、耳舟成形、挺直 |
| 乳腺 | 无结节或结节＜4m | 结节＞4mm |
| 男婴外生殖器 | 睾丸未降或未全降 | 睾丸已降至阴囊 |
| 女婴外生殖器 | 大阴唇不能遮盖小阴 | 大阴唇遮盖小阴唇 |
| 指、趾甲 | 未达指、趾端 | 达到或超过指、趾端足底纹理 |
| 趾纹 | 足底纹理 | 足纹遍及整个足底 |
另外还有的几种常见的特殊生理状态：①生理性黄疸②“马牙”和“螳螂嘴”③乳腺肿大和假月经：男女新生儿生后4～7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，切忌挤压，以免感染;部分女婴生后5～7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。④新生儿红斑及粟粒疹：生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。
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