长沙医疗卫生招聘历年考题每日一练【2019.5.13】
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1. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是( )《内科学》
A.血气分析
B.发钳
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
2. 男性，70岁左侧肺癌，大量胸水。现气急明显，减轻症状应该采取的措施是( )《内科学》
A.吸氧气
B.静脉注氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧位
3. 结核病的主要传播途径是( )《内科学》
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
4. 高血压联合用药的原则是( )《内科学》
A.当第一种药物效果不满意时，可以加用第二种药物
B.第1-3天用第一种药，第4天应该加用第二种药物
C.同类药物的两种药物联合使用可以增加效果
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类型药物，如果无效需加用第三种药物
5. 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死性胰腺炎最有价值的是( )《内科学》
A.B超检查
B.腹部CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片
6. 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( )《内科学》
A.大量抽取腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息、增加营养
D.正规的全身抗结核检查加局部抗结核治疗
E.腹腔内注入糖皮质激素
答案和解析，详见第二页...
参考答案与解析
1.【参考答案】A。中公解析：确定患者有无呼吸衰竭，最有意义的指标是血气分析，Ⅰ型呼吸衰竭血气结果氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或下降，Ⅱ型呼吸衰竭氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。
2.【参考答案】D。中公解析：肺癌合并大量胸水，应该立即抽吸胸腔积液，缓解肺组织受压情况，改善胸闷气急的症状。
3.【参考答案】B。中公解析：结核病主要的传播途径是通过呼吸道传播，其中飞沫传播为最重要的传播途径。
4.【参考答案】A。中公解析：高血压联合用药的原则是：首先采用单药治疗，单药治疗效果不满意的情况下，可采用联合用药治疗。
5.【参考答案】B。中公解析：腹部CT为急性胰腺炎是最具有确诊价值的影像学检查方法，对急性胰腺炎的严重程度和附近器官是否受累，提供帮助。
6.【参考答案】D。中公解析：结核性腹膜炎治疗的关键就是要尽早给予规律、全程的抗结核化学药物治疗。必须向患者强调全程规律治疗，对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的全疗程。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。手术治疗的适应症：肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、诊断有困难者。
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