医疗卫生

很多同学都为医院招聘中的面试感到头疼，不知道该从何下手，一面对考官大脑就一片空白，有的时候明明自己会的问题也没答上来，那么如何在面试中从容不迫、取得理想成绩呢?这就需要我们充分备考，并且掌握一些面试技巧。那今天我们就简单说一下，面试中，如果被问到某种疾病患者的护理措施，我们应该怎么有条理得给出一个完美答案呢?

那其实呢，我们可以把所有的护理措施类的题目归为2类，一类为常规护理措施，一类为管路护理措施。以管路护理措施为例，我们在考试中比较常考的就是脑室引流管的护理措施、胸腔闭式引流管的护理措施以及T管引流的护理措施这3种，该类型题目作答方法简单来说可以分为五步：

1.导管固定：(1)脑室引流管：引流管引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。(2)胸腔闭式引流管：①引流积液：腋中线和后线之间的第6～8助间;②引流积气：前壁锁骨中线第2肋间;③脓胸：脓液积聚的最低位置。(3)T型引流管：固定于腹壁皮肤上，不可固定于床单。

2.保持引流通畅：一般看水柱是否随呼吸上下波动。定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞。若引流管阻塞，可从近心端向远心端捏挤、轻轻抽吸或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗(脑室引流管、胸腔闭式引流管不可冲洗)，切勿用力推注，促使其通畅。

3.密切观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、切口情况、引流液的颜色、性状和量等，控制引流速度。如引流液浑浊，常提示有感染;引流液呈血性，常提示出血等。

4.预防感染：①保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则，②保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿及时更换。③引流袋高度适宜，防止逆行感染。

5.拔管：出现拔管指征，应先试行夹管1～2日(T型管两次)，若病人无不适，协助医生拔管，拔管后密切观察患者生命体征、伤口情况等，如有异常立即通知医生并协助处理。

管道护理基本思路一般可按照“固定”、“通畅”、“观察”、“拔管”的思路考虑，具体涉及到脑室引流管、胸腔闭式引流管、T型管的护理时，可在大思路基础上补充特殊护理要点。