2022湖南医疗招聘考试护理学专业知识：心绞痛battle心肌梗死
长沙中公教育
2022-04-02 13:15:10
心绞痛和心肌梗死是一对难兄难弟，弟弟心绞痛常在情绪激动时发病，哥哥心肌梗死一旦发病就会造成非常大的危险，两个人属于同一家族，却有不同“性格”，今天我们就好好介绍一下这对难兄难弟。
两兄弟同属于冠状动脉粥样硬化家族。冠状动脉粥样硬化性心脏病则是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。这个“大家族”是事业单位考试中的热门考点，多次出现在事业单位考试题目中，此病的考点主要集中在心绞痛与心肌梗死的鉴别中，现对于常考点进行对比学习。
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心绞痛 |
心肌梗死 |
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部位 |
胸骨体中上段之后或心前区为主，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颌部。 |
与心绞痛相似。 |
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性质 |
常为压迫感、憋闷感、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。 |
与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有烦躁不安、大汗、恐惧及濒死感。 |
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持续时间 |
疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。 |
可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。 |
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诱因 |
常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。 |
常无诱因。 |
真金不怕火炼——课堂小练习
1.患者，男，60岁。既往有心绞痛发作史，4小时前因快步走出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应首先进行的检查是：
A.心肌酶谱测定 B.超声心动图
C.心电图 D.测量血压
E.心脏X线检查
1.【答案】C。解析：患者既往有心绞痛发作史，此次发作疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，考虑为心肌梗死。心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查。
