医疗卫生

1． 注射用普通胰岛素制剂仍是治疗糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况除了：

A.Ⅰ型糖尿病

B.Ⅱ型糖尿病初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平者

C.Ⅱ型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者

D.低血糖

2． 下列哪项不是胰岛素的不良反应：

A.高血糖症

B.胰岛素抵抗

C.过敏反应

D.脂肪萎缩

3． 胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病且单用饮食控制无效者适合用：

A.格列美脲

B.胰岛素

C.吡格列酮

D.二甲双胍

4． 主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者的是：

A.格列美脲

B.胰岛素

C.吡格列酮

D.二甲双胍

5． 可用于胰岛素抵抗人群的口服降糖药是：

A.格列美脲

B.胰岛素

C.吡格列酮

D.二甲双胍

6． 抑制细菌细胞壁合成的是：

A.青霉素类

B.多黏菌素

C.两性霉素B

D.氯霉素

答案及试题解析详见第二页！

1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素的内容。（2）注射用普通胰岛素制剂仍是治疗Ⅰ型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况：①Ⅰ型糖尿病（A不选）。②Ⅱ型糖尿病初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平者（B不选）。③Ⅱ型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者（C不选）。④发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。⑤合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。⑥细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。低血糖是胰岛素的不良反应之一（D正确）。综上所述，本题选择D。

2.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素的内容。（2）胰岛素常见不良反应有：①低血糖症：为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡（A正确）。②过敏反应（B不选）。③胰岛素抵抗：急性抵抗性多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致（C不选）。④脂肪萎缩：见于注射部位，女性多于男性（D不选）。综上所述，本题选择A。

3.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降糖药的内容。（2）格列美脲、格列齐特临床用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病且单用饮食控制无效者（A正确）。胰岛素主要用来治疗Ⅰ型糖尿病（B错误）。吡格列酮主要用于治疗胰岛素抵抗（C错误）。双胍类药物主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者（D错误）。综上所述，本题选择A。

4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降糖药的内容。（2）格列美脲、格列齐特临床用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病且单用饮食控制无效者（A错误）。胰岛素主要用来治疗Ⅰ型糖尿病（B错误）。吡格列酮主要用于治疗胰岛素抵抗（C错误）。双胍类药物主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者（D正确）。综上所述，本题选择D。

5.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降糖药的内容。（2）格列美脲、格列齐特临床用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病且单用饮食控制无效者（A错误）。胰岛素主要用来治疗Ⅰ型糖尿病（B错误）。吡格列酮主要用于治疗胰岛素抵抗（C正确）。双胍类药物主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者（D正确）。综上所述，本题选择C。

6.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-化学治疗药-抗菌药物概论的内容。（2）青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用（A正确）。多黏菌素、两性霉素B改变胞质膜的通透性而发挥作用（B、C错误）。氯霉素抑制细菌蛋白质合成（D错误）。综上所述，本题选择A。