2021长沙医疗招聘考试医基资料：吗啡药理作用
长沙中公教育
2021-11-02 09:26:47
近年来，药理学吗啡这一节在事业单位考试中虽占比很大，讲述了其药理作用、临床应用、不良反应，其中药理作用的出题频率较高，但是很多知识点都是记忆性的，所以对于我们记忆起来比较繁琐。尤其是吗啡对各大系统的作用是同学们容易混淆的，中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们一起看一道题目：
【单选题】吗啡适应证为：
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E.分娩止痛
【答案】D。
接下来我利用表格和口诀的形式对吗啡药理作用进行总结。
1.中枢神经系统
总结为：“三镇”，“一抑制”，“欣快”，“一缩瞳”。
| 药理作用
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特点
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| “三镇，欣快”
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镇痛
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镇痛——激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能 对持续性慢性钝痛＞间断性锐痛；对神经性疼痛效果较差
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| 镇静、致欣快
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吗啡可以易诱导入睡，还可引起欣快症，表现为满足感
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| 镇咳
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直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，产生镇咳作用
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| “一抑制”
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抑制呼吸——降低脑干呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，以及抑制桥脑呼吸调节中枢 呼吸频率减慢尤为突出； 呼吸抑制——吗啡急性中毒致死的主要原因
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| “一缩瞳”
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瞳孔缩小，降低眼内压。针尖样瞳孔为其中毒特征 （吗啡中毒用纳洛酮解救）
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2.平滑肌
总结为：留住——大便、小便、气体、胆汁和孩子。
(1)胃肠道平滑肌：
提高胃窦部及十二指肠上部的张力——减慢胃蠕动，使胃排空延迟，易致食物反流;
提高小肠及大肠平滑肌张力—延缓肠内容物通过，促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌;提高回盲瓣及肛门括约肌张力—便秘;
(2)膀胱—提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积—尿潴留;
(3)胆道平滑肌—胆道奥狄括约肌痉挛—上腹不适甚至胆绞痛;
(4)子宫平滑肌—降低张力、收缩频率和收缩幅度—产程延长;
(5)支气管平滑肌—大剂量收缩—诱发或加重哮喘。
3.心血管系统：
(1)扩张血管—降低外周阻力—直立性低血压;
(2)减小心肌梗死病灶，减少心肌细胞死亡;
(3)抑制呼吸—体内CO2蓄积—脑血管扩张和阻力降低—脑血流增加和颅内压增高。
4.免疫系统：
抑制免疫—吗啡吸食者易感HIV。
当我们熟练的掌握了这些基本知识点后，只要出现相关题型，我们就可以第一时间正确去判断。
