医疗卫生

在学习颌位这一章节时，带有正中的几个名词极容易混淆，比如正中关系、正中关系位、正中关系（牙合）、正中（牙合）、正中（牙合）位，本文的内容就是对正中关系这部分内容进行梳理总结。

（一）正中关系（CR）、正中关系位（CRP）

正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，在适当的面部距离（垂直距离）时，髁突处于关节窝中的前、上位，关节盘-髁突复合体抵住关节结节后斜面时下颌的位置关系。正中关系是上下颌相对的位置关系，此位置与牙齿无关。此时髁突对上颌的位置关系称为正中关系位，也称为铰链位。它是一个稳定而可重复的位置，是一个功能性的后退边缘位，下颌依此为轴可做18～25mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。因此正中关系不是只有一个位置，而是一个范围。

（二）正中关系（牙合）（CRO）、后退接触位（RCP）

在正中关系位时，下颌牙列向上与上颌牙列保持咬合接触（一般在磨牙区），此（牙合）型称为正中关系（牙合）。从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，下颌不能再向后退，是下颌的生理性最后位，此时下颌的位置称为后退接触位。后退接触位也是髁突在下颌窝中最上、最前（最中）位时发生上、下牙咬合接触的（牙合）关系。因此，一般认为后退接触位与正中关系（牙合）是同一位。

（三）正中（牙合）（CO）、正中（牙合）位（COP）

上、下颌牙牙尖相互交错咬合，达到最广泛、最紧密的接触关系，此时下颌位置对于颅骨处于正中时，此时上下颌牙齿的咬合关系称为正中（牙合），此时下颌骨的位置关系称为正中（牙合）位。

【模拟题】

1． 髁突在下颌窝中最上、最前（最中）位时上、下颌牙发生咬合接触称为：

A.CO B.COP

C.CR D.CRP

E.CRO

1.【答案】E。解析：下颌不偏左、不偏右，适居正中，在适当的面部距离时，髁突处于关节窝中的前、上位，此时下颌牙列向上与上颌牙列保持咬合接触称为正中关系（牙合）（CRO），也可称为后退接触位（RCP）（故E说法正确）。牙尖交错（牙合）时，若下颌处于正中，此时的咬合关系称为正中（牙合）（CO），此时下颌的位置称为正中（牙合）位（COP）（故A、B说法错误）。正中关系（CR）和正中关系位（CRP）与牙齿的咬合无关（故C、D说法错误）。故选E。