2021长沙医疗招聘考试医基资料:生殖系统和乳腺疾病常考点总结
生殖系统和乳腺疾病在事业单位的考查中集中在两个模块:子宫颈浸润癌和滋养层细胞疾病。宫颈癌集中在致病机制,病理变化和扩散途径。而滋养层细胞疾病集中在葡萄胎,侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别点。今天老师将两个模块的常见考点做成表格对比总结方便大家复习,在考试中顺利拿分。
一、子宫颈浸润癌
病因 | 性生活过早,性生活紊乱,人乳头瘤病毒(HPV)感染 |
大体分型 | 肉眼观:糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型 |
组织学类型:鳞状细胞癌多见 | |
好发部位 | 子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处,即移行带 |
病理变化 | 早期浸润癌:深度<5mm且浸润宽度<7mm |
晚期浸润癌:深度>5mm且浸润宽度>7mm | |
扩散途径 | 直接蔓延、淋巴道转移(最常见)、血道转移 |
二、滋养层细胞疾病
鉴别常考点:
1.葡萄胎与侵袭性葡萄胎最主要的区别:有无侵入子宫肌层。
2.绒毛膜癌虽然叫绒癌,但是:无血管,无绒毛,无间质(三无)。
3.绒毛膜癌转移主要途径至:肺(呼吸道转移多见)。
葡萄胎 | 侵袭性葡萄胎 | 绒毛膜癌 | |
别称 | 水泡状胎块 | 恶性葡萄胎 | 绒癌 |
病变性质 | 良性,非肿瘤 | 交界性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
与妊娠关系 | 异常妊娠 | 继发于葡萄胎后 | 葡萄胎、流产、正常妊娠后 |
滋养层细胞 | 不同程度增生,异型性很小 | 高度增生,有一定异型性 | 异常增生,异型性显著 |
绒毛结构 | 水泡状绒毛不侵入肌层 | 水泡状绒毛侵入子宫肌层 | 无绒毛结构 |
绒毛间质 | 有绒毛,间质高度水肿 | 有绒毛,间质高度水肿 | 无绒毛,无间质 |
间质血管 | 间质血管消失或少量 | -- | 无血管 |
出血坏死 | 少见 | 常见 | 极常见 |
转移灶 | 无 | 少见 | 肺(占90%)、脑、阴道壁 |