医疗卫生

1. 下列关于血浆脂蛋白的概述，说法错误的一项是：（）

A.血浆脂类简称血脂，其含量与全身相比只占其小部分

B.血脂水平可反映全身脂类代谢的状态

C.血浆中最多的脂质有糖酯、游离脂肪酸

D.肠道吸收的外源性食物脂类、肝合成的内源性脂类及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织

E.脂蛋白是由脂质和蛋白质组成的复合物

 

2. 下列关于血浆脂蛋白功能对应正确的是：（）

A.CM——运输外源性胆固醇

B.HDL——运输内源性甘油三酯

C.LDL——运输内源性甘油三酯

D.CM——运输外源性甘油三酯

E.VLDL——运输内源性胆固醇

 

3. 下列关于CM叙述正确的是：（）

A.来源于食物脂肪，颗粒最小，密度最低

B.4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”

C.正常人空腹12小时后采血，血浆有微量CM

D.餐后含有大量CM时，血液外观清澈

E.在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映LDL的水平

 

4. 下列关于载脂蛋白的功能叙述正确的是：（）

A.AopB48是HDL的机构蛋白

B.AopB100可以激活LPL

C.AopAⅠ和AopAⅡ是HDL的结构蛋白

D.AopAⅡ可以激活LCAT

E.AopCⅠ和AopCⅡ是CM的主要结构蛋白

 

5. 胆汁酸合成的限速酶是：（）

A.HMG-CoA还原酶

B.胆固醇7α-羟化酶

C.HMG-CoA合成酶

D.12α-羟化酶

 

6. 肝细胞黄疸时，下列结果正确的是：（）

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B.尿三胆试验均阳性

C.粪便颜色变深

D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少

答案及试题解析

1.【参考答案】C。中公解析：本题考查血浆脂蛋白的概述。血浆脂蛋白是由脂质和蛋白质组成的复合物(不选择E选项)。血浆脂蛋白包括游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、糖酯、游离脂肪酸(FFA)等。血浆中最多的脂质有胆固醇(总胆固醇TC)、PL和TG(C选项错误，选择C选项)。血浆脂类简称血脂，其含量与全身相比只占其小部分，但其代谢却非常活跃(不选择A选项)。肠道吸收的外源性食物脂类、肝合成的内源性脂类及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织(不选择D选项)。因此，血脂水平可反映全身脂类代谢的状态(不选择B选项)。因为本题问到错误的一项，故本题选C。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查血浆脂蛋白的功能。血浆脂蛋白是运输血浆中的脂质的，根据运输的脂质的种类和蛋白质的构成不同具有不同的功能。其中CM运输外源性甘油三酯;VLDL运输内源性甘油三酯;LDL运输内源性胆固醇;HDL逆向的将血液中的游离胆固醇转运至肝脏。故本题选D。

3.【参考答案】B。中公解析：本题考查乳糜微粒(CM)的特性。CM来源于食物脂肪，颗粒最大，密度最低(A选项错误);4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”(B选项正确);正常人空腹12小时后采血，血浆中无CM(C选项错误);餐后含有大量CM时，血液外观混浊(D选项错误);在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的水平(E选项错误)。故本题选B。

4.【参考答案】C。中公解析：本题考查载脂蛋白的功能。载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质。包括载脂蛋白A簇、B簇、C簇和E簇。

AopAⅠ：是HDL的结构蛋白、能激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、作为HDL受体的配体。

AopAⅡ：是HDL的结构蛋白。

AopB48：是CM的结构蛋白是CM所必须的载脂蛋白。

AopB100：是LDL的受体的配体。

AopCⅠ：通过HDL脂层表面后促进了LCAT的催化作用。

AopCⅡ：可以激活LPL。

AopE：是LDL的受体的配体。

故本题选C。

5.【参考答案】B。中公解析：肝细胞以胆固醇生成的胆汁酸，称为初级胆汁酸，胆固醇首先在肝细胞微粒体及胞液中由7-α-羟胆固醇。然后再进行3α及12α羟化，加氢还原，最后经侧链氧化断裂，并与辅酶A结合形成胆酰辅酶A。胆酰辅酶A水解脱离辅酶A，形成胆酸。其中胆固醇7-α-羟化酶是胆汁酸生成的限速酶，选项A、C、D均是脂类代谢所需的酶，但不是胆汁酸合成的限速酶。故本题选B。

6.【参考答案】A。中公解析：肝细胞处理胆红素的能力下降：肝细胞对血中未结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍。根据障碍的性质，可使血中未结合的胆红素、结合胆红素均升高。故本题选A。