2021长沙医疗招聘考试临床学资料:骨折的临床表现及诊断
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。其中在事业单位考试中常常会在骨折的临床表现及诊断上出现考点。而诊断骨折主要是根据病史、症状、体征和X线照片检查,进行细致的分析和判断。为此,中公教育的医考专家就临床表现及诊断进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
男,32岁,车祸致左大腿受伤。X线片示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是:
A.瘀斑 B.活动受限
C.压痛 D.肿胀
E.反常活动
【答案】A。解析:患者车祸后,X线片示左股骨皮质连续性中断,初步诊断为骨折(骨折即骨的完整性和连续性中断)。骨折的特有体征(畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感)对诊断骨折具有特异性,具有特有体征之一者即可诊断为骨折,故反常活动对诊断最有意义(E对)。瘀斑(A错)、活动受限(B错)、压痛(C错)及肿胀(D错)仅为骨折的一般表现,还可见于其它多种疾病,不具有骨折确诊的特异性。
可以看出,这道题目的考点就是骨折的临床表现及诊断。接下来,我们就一起通过下面的内容来总结一下相关知识点。
骨折的临床表现
(一)全身表现
1.休克:骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折出血量大。
2.发热:出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。
(二)局部表现
1.骨折的一般表现:(1)局部疼痛;(2)肿胀;(3)功能障碍。
2.骨折的特有体征:(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦感或骨擦音。
【关节脱位的特殊表现:(1)畸形;(2)弹性固定;(3)关节盂空虚。】
(三)影像学检查
1.骨折的X线表现:对骨折的诊断和治疗具有重要价值。一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片,必要时应拍摄特殊位置的X线平片。有时不易确定损伤情况时,还需拍对侧肢体相应部位的X线平片,以便进行对比。
2.CT和MRI检查。