2020长沙医疗招聘考试临床学资料：系统性红斑狼疮抗体检查考点总结
长沙中公教育
2020-10-26 10:39:00
系统性红斑狼疮属于风湿免疫系统疾病，在现阶段考试中的难度较大，对考生的要求也比较高，它的表现涉及到各个系统，故诊断起来比较有难度，需要掌握各种抗体代表的意义。接下来和湖南中公教育一起学一下吧。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】女，35岁，口腔溃疡反复发作持续半年，且近三个月出现脱发，查尿蛋白(++)，抗Sm抗体(+)，最大的可能诊断是：
A.系统性红斑狼疮
B.急性肾小球肾炎
C.贝赫切特病
D.系统性硬化症
【答案】A。
系统性红斑狼疮是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病，临床上常存在多系统受累表现，血清中存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
(1)抗核抗体谱：
①抗核抗体(ANA)：见于几乎所有的SLE病人，但其特异性低，考试时一般作为题干中的辅助检查出现，对答案的选择有指向意义。
②抗双链DNA(dsDNA)：是诊断SLE的特异性抗体，为SLE的标记抗体，多出现在SLE的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。考试时一般会单独考查此知识点。
③抗ENA抗体谱：包括有抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、抗SSB抗体等，他们分别代表的意义不同，在考试中考查较多的是抗Sm抗体，故我们重点掌握这个抗体代表的意义。抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体，特异性高。
(2)抗磷脂抗体：
抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等针对自身不同磷脂成分的自身抗体。虽然抗磷脂抗体不是系统性红斑狼疮病人所特有的，但其代表的意义也需要掌握。抗磷脂抗体阳性，患者可能出现血栓、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血等症状。
