医疗卫生

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1. 卡介苗初种年龄是：

A.生后2～3天内

B.生后2～3月内

C.生后4～5月内

D.生后6月内

E.生后8月内
 

2. 极低出生体重儿系指：

A.初生1小时内体重不足500g

B.初生1小时内体重不足1000g

C.初生1小时内体重不足1250g

D.初生1小时内体重不足1500g

E.初生1小时内体重不足2000g
 

3. 新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：

A.静脉补液

B.喂养

C.复温

D.抗生素

E.肾上腺皮质激素
 

4. 关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的：

A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少

B.乳腺无结节或结节小于4mm

C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨

D.指、趾甲达到指、趾端

E.男婴睾丸未降或未全降
 

5. 有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的：

A.生后48小时内出现

B.胆红素每日上升>85μmol/L

C.足月儿于l周内消退

D.早产儿于3周内消退

E.血清胆红素足月儿<221μmol/L
 

6. 新生儿光疗时(蓝光)，其光源的最有效波长为：

A.320～350nm

B.425～475nm

C.400～420nm

D.470～500nm

E.550～600nm
 

7. 婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗：

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.白百破疫苗

E.麻疹疫苗
 

8. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于：

A.早产儿

B.足月儿

C.过期产儿

D.早期新生儿

E.晚期新生儿
 

9. 下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验：

A.Coombs试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

答案及试题解析

1.【答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学卡介苗的接种时间。新生儿出生后就可以接种卡介苗和乙肝疫苗，生后两个月的婴儿可以接种脊髓灰质炎疫苗，生后三个月可以接种百白破疫苗，生后八个月开始接种麻疹疫苗。所以A项正确，BCDE均错误。

2.【答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学极低出生体重儿的概念。低出生体重儿指出生1小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1.5kg者称极低出生体重儿，出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。所以正确选项为D项。

3.【答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学新生儿硬肿症的治疗。1.复温：对体温稍低者(34℃～35℃)可用预热的衣被包裹置于25℃～26℃室温中，加用热水袋、热炕、电热毯包裹或母怀取暖等方法，体温多能很快升至正常。对体温明显降低者(≤33℃)，有条件者可先在远红外辐射热保暖床快速复温，或暖箱复温，温度高于患儿皮肤温度1℃，随着患儿体温升高，逐渐升高床温，复温速度约0.5～1℃/h，直至体温正常。2.热量和液体补充：供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。有明显心、肾功能损害者，在复温时因组织间隙液体进入循环，可造成左心功能不全和肺出血，故应严格控制输液速度及液体入量。3.控制感染：根据血培养和药敏结果应用抗生素。尿量明显减少时慎用对新生儿肾脏有毒副作用的药物。4.纠正器官功能紊乱：对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾衰竭和肺出血等，应给以相应治疗。正确选项为C项。

4.【答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学早产儿的外观特点。早产儿的外观特点：①皮肤发亮水肿、毳毛多;②头发乱如绒线头;③耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚;④指甲未达到指尖;⑤乳腺无结节或结节小于4mm;⑥男婴睾丸未降或未全降。所以D正确。

5.【答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学病理性黄疸的特点。1.黄疸可出现在生后24小时以内。2.黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周。3.血清胆红素程度：足月儿>205μmol/L(12mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日升高>85μmol/L(5mg/dl)。4.血清结合胆红素>34μmol/L。黄疸退而复现或进行性加重。所以B正确。

6.【答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学新生儿的光照治疗。当进行蓝光照射时，皮肤浅层中的胆红素吸收光线后，结构就发生变化，由原来的脂溶性变成水溶性，使胆红素在体内代谢途径发生变化，可以从胆汁、尿中排泄出去，从而减轻新生儿黄疸。在可见光谱中，波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光效果最佳，日光灯或太阳光也有较好疗效。所以A正确。

7.【答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学疫苗接种的时间。出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹和乙脑。此外，乙肝疫苗接种时间为出生后，出生一个月，出生六个月。所以正确选项为B项。

8.【答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学新生儿缺血缺氧性脑病发病时间。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。多为足月胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。所以B项正确，其余选项错误。

9.【答案】C。中公解析：本题考查的儿科学Rh溶血病的确诊方式。改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)和抗体释放试验均可以作为新生儿溶血病的确诊实验，而游离抗体实验有助于估计是否继续溶血或换血后的效果评价，但不是新生儿溶血病的确诊方式。所以C项正确。