2020长沙医疗招聘考试医基资料：急性肾炎综合征和急进性综合征的区别
长沙中公教育
2020-06-18 10:08:44
小明和小王最近针对两个人针对急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征的表现展开了激烈的争吵，小明认为这两个肾炎综合征的表现都是一样的，而小王认为两者之间是有区别的，那究竟是怎么样的，我们一起来看一下这两个综合征的内容。
1.急性肾炎综合征：起病急，表现为明显的血尿、轻度至中度蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎。
2.快速进行性肾炎综合征：起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿和无尿，伴氮质血症，并发急性肾衰竭，主要见于快速进行性肾炎，又叫急进性肾小球肾炎。
除了有这些不同表现之外，他还会有哪些区别呢?
| 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 | 快速进行性肾小球肾炎 | |
| 别称 | 毛细血管内增生性肾小球肾炎 | 新月体性肾小球肾炎 |
| 病因 | 多于A组乙型溶血性链球菌感染后引起 | Ⅰ型抗肾小球基膜抗体引起的肾炎 |
| Ⅱ型为免疫复合物性肾炎 | ||
| Ⅲ型称为免疫反应缺乏型肾炎 | ||
| 肉眼观 | 肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称 | 双肾体积增大，色苍白，表面可有点状出血，切面见肾皮质增厚 |
| 光镜 | 肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润 | 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润 |
| 电镜 | 电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状 | 电子显微镜检查除见新月体外，Ⅱ型病例出现电子致密沉积物。几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂 |
| 临床病理联系 | 多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征 | 主要表现为急进性肾炎综合征 |
