医疗卫生

1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因为：

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.糖尿病

D.肾病综合征

E.颅内动脉瘤

2. 出血性脑卒中最好发的部位是：

A.内囊

B.脑桥

C.大脑

D.脑干

E.脑膜

3. 以下关于缺血性脑卒中的说法错误的是：

A.发病率高于出血性脑卒中

B.动脉粥样硬化为其基础病因

C.常在睡眠中发病

D.颈内动脉和基底动脉最多见

E.会出现相应的神经功能障碍

4. 暂时性脑缺血发作(TIA)的神经功能障碍持续时间不超过几个小时：

A.2h

B.8h

C.24h

D.6h

E.12h

5. 以下关于颅内动脉瘤的说法错误的是为：

A.动脉瘤多为囊性

B.10%发生于颈内动脉系统

C.呈球形或浆果状

D.巨大动脉瘤内常有血栓甚至钙化

E.瘤顶部最薄

6. 以下哪项不属于动脉瘤破裂出血后的症状：

A.剧烈头痛

B.脑膜刺激征

C.呕吐

D.偏瘫

E.意识障碍

答案及试题解析

1.【参考答案】E。中公解析：颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下隙出血最常见的原因。故本题选E。

2.【参考答案】A。中公解析：出血性脑卒中的出血部位多位于基底核壳部，可向内扩展至内囊部。大出血可形成血肿，压迫脑组织，造成颅内压增高甚至脑疝，故本题选A。

3.【参考答案】D。中公解析：脑卒中包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中，前者发病率高于后者;缺血性脑卒中发病原因是在动脉粥样硬化基础上发生脑血管痉挛或血栓形成，导致脑的供应动脉狭窄或闭塞。某些使血流缓慢和血压下降的因素是本病的诱因，故病人常在睡眠中发病。脑动脉闭塞后，该动脉供血区的脑组织可发生缺血性坏死，同时出现相应的神经功能障碍及意识改变。闭塞部位以颈内动脉和大脑中动脉为多见，基底动脉和椎动脉次之。故本题选D。

4.【参考答案】C。中公解析：暂时性脑缺血发作的神经功能障碍持续时间不超过24小时。症状会反复发作，但可自行缓解，大多不留后遗症。故本题选C。

5.【参考答案】B。中公解析：动脉瘤多为囊性，呈球形或浆果状，紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡，瘤顶部最薄，是出血的好发部位。巨大动脉瘤内常有血栓甚至钙化，血栓呈“洋葱”状分层。动脉瘤90%发生于颈内动脉系统，10%发生于椎基底动脉系统，通常位于脑血管分叉处。故本题选B。

6.【参考答案】D。中公解析：动脉瘤破裂多突然发生，病人可有劳累、情绪激动、用力排便等诱因，也可无明显诱因或在睡眠中发生。一旦破裂出血，血液流至蛛网膜下隙，病人可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，导致呼吸骤停。患者不会出现偏瘫，故本题选D。