医疗卫生

我们在临床工作中最常接触的标本就是血液标本，我们采集的血液标本又会根据不同检查项目的需要加入不同的抗凝剂。那么我们应该如何选择抗凝剂呢?

要选择正确的抗凝剂，我们就要首先掌握每一种抗凝剂的原理以及应用。下面我来给大家分别进行介绍。

(1)乙二胺四乙酸盐(EDTA)：乙二胺四乙酸盐的作用原理是和血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。乙二胺四乙酸盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。但不适用于血小板功能检查和凝血实验检查。

(2)枸橼酸钠：枸橼酸钠的作用原理和EDTA一样，也是和血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸橼酸钠和血液的比值是1:9时，适用于凝血实验检查，枸橼酸钠和血液的比值为1:4时，适用于红细胞沉降率的检查。并且由于枸橼酸钠毒性小，可以作为输血的保养液。

(3)草酸盐：草酸盐的作用原理也是和血液中的钙离子结合，从而阻止血液的凝固。草酸盐不适用于凝血检查，而且在临床上应用相对较少。

(4)肝素：肝素的作用原理是加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，有阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液的凝固。绝大多数检查都可以用肝素作为抗凝剂，常用于血细胞比容，血气分析，并且是红细胞渗透脆性实验理想的抗凝剂。但肝素抗凝血在瑞氏染色时背景会偏蓝，不适合血涂片检查。也不适于血液学的一般检查和凝血因子的检查。

当我们掌握了每一种抗凝剂的原理及其应用，我们就可以根据不同的情况选择我们所需要的抗凝剂了。