2020长沙医疗卫生考试中药学知识：中药的剂量与用法
在中医-事业单位-考试中，中药的剂量与用法的考试内容比较直观，我们可以先通过表格的形式梳理这部分知识点。
一、剂量
1.药物的性质与剂量的关系：剧毒药及作用峻裂的药物，用量宜轻，逐渐增量，中病即止，防止中毒。花叶枝皮等量轻质松及性味浓厚的药物用量宜小;矿物介壳质中沉坠及性味淡薄的药物用量宜大;过于苦寒的药物不宜久服过量。
2.剂型、配伍与剂量的关系：同样的药物如汤剂比入丸散剂的用量要大;单味药使用比复方中使用剂量要大;复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大。
3.年龄、体质、病情与剂量的关系：老年、小儿、妇女产后及体虚的病人都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。
4.季节变化与剂量的关系：夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，夏季宜重用苦寒降火药，冬季反之。
二、煎煮方法
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方法 |
分类 |
举例 |
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先煎 |
有效成分难溶于水的部分金石、矿物、介壳类药物；毒副作用较强的药物 |
生石膏、龙骨、磁石、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲；附子、乌头 |
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后下 |
气味芳香的药物；久煎也能破坏其有效成分 |
薄荷、白豆蔻、砂仁；钩藤、大黄 |
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包煎 |
黏性强、粉末状及带有绒毛的药物 |
滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄 |
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另煎 |
某些贵重药材 |
人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸 |
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烊化 |
某些胶类药物及黏性大而易溶的药物 |
阿胶、饴糖 |
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冲服 |
某些贵重药；高温容易破坏药效或者是有效成分；难溶于水的部分药物 |
麝香、牛黄、羚羊角、鹿茸，雷丸、鹤草芽、朱砂、芒硝，竹沥汁、姜汁 |
我们通过几道例题的来巩固一下，今天的学习
1.入汤剂需先煎的药物是：
A.薄荷、白豆蔻 B.蒲黄、海金沙
C.人参、阿胶 D.磁石、牡蛎
E.以上均不是
1.【答案】D。解析：先煎又称先下、先入、久煎。一般规律、多数金石、矿物、介壳及少数动植物药。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、附子、乌头等，以保证用药安全。
2.入汤剂需后下的药物是：
A.磁石、牡蛎 B.蒲黄、海金沙
C.薄荷、白豆蔻 D.人参、鹿茸
E.芒硝、阿胶
2.【答案】C。解析：后下又称后入、不宜久煎。一般规律、多数解表、泻下、化湿、理气等芳香、易挥发的药。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻、钩藤、大黄、番泻叶等应后下。
3.蒲黄、旋覆花等药入煎剂宜：
A.包煎 B.后下
C.先煎 D.烊化
E.冲服
3.【答案】A。解析：包煎一般规律、多见于黏性强、粉末、带绒毛、易挥发的药。如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等，防止药液混浊、刺激咽喉或沉于锅底，引起焦化或糊化。
4.宜饭后服用的药是：
A.峻下逐水药 B.对胃肠有刺激性的药
C.驱虫药 D.安神药
E.截疟药
4.【答案】B。解析：病在胸膈以上、对胃有刺激性药宜饭后服。
5.中药传统的给药途径是：
A.舌下给药 B.直肠给药
C.口服和皮肤给药 D.粘膜表面给药
E.吸入给药
5.【答案】C。解析：中药传统的给药途径是口服和皮肤给药。
