医疗卫生

1. 牵引与牵伸的最大区别在于：

A.牵引主要作用于关节

B.牵伸主要作用于软组织

C.牵引是指拉长挛缩或短缩软组织

D.牵引目的主要为恢复关节的活动范围

E.牵引只能用于腰椎颈椎

 

2. 基于神经生理法则的治疗技术包括Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术等，这些技术具有很多共同特点，除了：

A.强调早期治疗、综合治疗

B.以神经系统作为治疗重点对象

C.把治疗与ADL结合起来

D.应用多种感觉刺激

E.按照头—尾，远端—近端的顺序治疗

 

3. 以下关节中，属于单轴关节的是：

A.滑车关节

B.椭圆关节

C.鞍状关节

D.球窝关节

E.平面关节

 

4. 以下属于滑车关节的是：

A.远侧桡尺关节

B.指间关节

C.腕掌关节

D.肩锁关节

E.肩关节

 

5. 能在两个平面运动的关节称“二面运动自由关节”，以下属于二面运动关节的是：

A.桡腕关节

B.肩锁关节

C.尺桡关节

D.拇指的掌指关节

E.髋关节

 

6. 感觉输入包括：

A.视觉系统

B.前庭系统

C.躯体感觉

D.踝调节

E.跨步调节

 

参考答案

1.【参考答案】A。

思路点拨：此题考查的是物理治疗中牵伸和牵引的相关知识点。首先应明确牵伸和牵引各自主要的主要作用，再找出核心区别点来选出正确选项。

完整解析：牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法(B错)，其目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性(C错)，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围(D错)，防止发生不可逆的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。牵引虽然也具有牵拉软组织的作用，但与牵伸的最大区别在于牵引主要作用于关节(A对)，是通过力学的原理来增大关节的间隙，达到治疗目的，而牵伸主要作用于软组织。牵引可用于身体各个身体各个关节，但是颈椎和腰椎牵引最常见(E错)。

2.【参考答案】E。

思路点拨：此题考查的是神经生理法则中各种治疗理论和技术共同点的相关知识点。首先应掌握神经生理疗法中有哪些治疗技术，再根据总论中讲述的共同点来选出正确选项。

完整解析：基于神经生理法则的治疗技术主要为神经发育疗法其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术，这些技术具有以下共同特点。①治疗原则：以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗中，B错。②治疗目的：把治疗与功能活动特别是ADL结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作，C错。③治疗顺序：按照头—尾，近端—远端的顺序治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程，E对。在治疗中强调先做等长练习(如保持静态姿势)，后做等张练习(如在某一姿势上做运动);先练习离心性控制(如离开姿势的运动)，再练习向心性控制(如向着姿势的运动);先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式。④治疗方法：应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练对动作的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用，D错。⑤工作方式：强调早期治疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理治疗以及社会工作者等的积极配合，A错;重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键因素。

3.【参考答案】A。

思路点拨：此题考查的是关节运动轴相关的相关知识点。首先明确人体关节的分类，再根据每种类型运动轴类型和具体关节有哪些，选出正确选项。

完整解析：根据关节运动轴心或自由度多寡分单轴、双轴、多轴关节。

①单轴关节：此类关节只有一个自由度，即只能绕一个运动轴在一个平面上运动。包括：滑车关节，如指间关节、肱尺关节等均只能沿额状轴在矢状面上做屈伸运动，A对;车轴关节(圆柱关节)，如近、远侧桡尺关节，只能绕垂直轴在水平面上做旋前旋后运动。②双轴关节：此类关节有两个自由度，可以围绕两个互为垂直的运动轴在两个平面上运动。包括：椭圆关节，如桡腕关节，可在额状轴和矢状轴上做屈伸、外展、内收运动，B错;鞍状关节，如栂指腕掌关节，可做屈伸及收展运动，C错。③三轴关节或称多轴关节：此类关节有三个自由度，即在三个相互垂直的运动轴上可做屈伸、收展、旋转等多方向的运动。包括：球窝关节，如肩关节，D错;杵臼关节，如髋关节;平面关节，如肩锁关节、腕骨和跗骨间诸关节，这些关节由于关节面曲度小，可视为球面无穷大，所以归为多轴关节，E错。

4.【参考答案】B。

思路点拨：此题考查的是关节运动轴和关节类型的相关知识点。根据关节运动轴以及各种类型的运动方向选出正确参考答案。

完整解析：①单轴关节：此类关节只有一个自由度，即只能绕一个运动轴在一个平面上运动。包括：滑车关节，如指间关节、肱尺关节等均只能沿额状轴在矢状面上做屈伸运动，B对;车轴关节(圆柱关节)，如近、远侧桡尺关节，只能绕垂直轴在水平面上做旋前旋后运动，A错。

②双轴关节：此类关节有两个自由度，可以围绕两个互为垂直的运动轴在两个平面上运动。包括：椭圆关节，如桡腕关节，可在额状轴和矢状轴上做屈伸、外展、内收运动;鞍状关节，如栂指腕掌关节，可做屈伸及收展运动，C错。

③三轴关节或称多轴关节：此类关节有三个自由度，即在三个相互垂直的运动轴上可做屈伸、收展、旋转等多方向的运动。包括：球窝关节，如肩关节;杵臼关节，如髋关节，E错;平面关节，如肩锁关节、腕骨和跗骨间诸关节，这些关节由于关节面曲度小，可视为球面无穷大，所以归为多轴关节，D错。

5.【参考答案】A。

思路点拨：此题考查的是关节运动平面的相关知识点。首先明确各个运动平面的意义，然后根据各个关节的运动平面特点，选出正确选项。

完整解析：运动平面：关节有的只能在一个平面运动，有的能在几个平面运动。运动平面包括失状面、冠状面(又称额状面)、水平面。

只能在一个平面运动的关节称“一面运动自由关节”，包括指间关节，拇指的掌指关节、上尺桡关节、下尺桡关节等，CD错。能在两个平面运动的关节称“二面运动自由关节”，包括第一腕掌关节、桡腕关节等，A对。能在三个平面运动的关节称“三面运动自由关节”，包括肩锁关节、肩关节、髋关节、掌指关节等，BE错。

6.【参考答案】ABC。

思路点拨：此题考查的物理治疗学中平衡维持的机制。首先确定平衡维持机制的三个环节，再进行一一划分。

完整解析：当身体的重心保持人体平衡需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合和运动控制。感觉输入又包括以下三点：①视觉系统：由视网膜所收集到的信息经过视觉通路传入到视中枢，提供了周围环境及身体运动和方向的信息。②躯体感觉：与平衡的维持有关的躯体感觉包括皮肤感觉(触、压觉)和本体感觉。正常人站立在固定的支撑面上时，足底皮肤的触觉、压觉和踝关节的本体感觉输入起主导作用，当足底皮肤和下肢本体感觉输入完全消失时(如外周神经病变)，人体失去了感受支持面情况的能力，姿势的稳定性就会受到影响，需要其他感觉特别是视觉系统的输入。如果此时闭目站立，由于同时失去了躯体和视觉的感觉输入，身体出现倾斜、摇晃，并容易摔倒。③前庭系统：包括三个半规管，感知人体角加速度运动，椭圆囊、球囊(耳石器)感知的瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息，经中脑的第四对脑神经(滑车神经)进入脑干。其一为半规管内的壶腹嵴(运动位置感受器)，能感受头部在三维空间中的运动角加(减)速度变化而引起的刺激。