医疗卫生

1. 关于胰岛素的作用下列错误的是()《药理学》

A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞

C.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生

D.促进钾进入细胞，降低血钾

2. 有一患者长期饮酒后出现肝区疼痛，该病人肝的主要病变可能是()《病理学》

A.肝细胞嗜酸性变

B.肝细胞脂肪变性

C.肝窦内皮增生

D.肝细胞水样变性

3. 吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是()《药理学》

A.纳洛酮

B.咖啡因

C.洛贝林

D.尼可刹米

4. 为门(急)诊患者开机的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过________日常用量()《卫生法律法规学》

A.3天

B.5

C.7天

D.14天

5. 补体不具备下列哪种作用()《医学免疫学》

A.溶菌和细胞毒作用

B.中和毒素作用

C.调理作用

D.炎症介质作用

6. IV型超敏反应重要病理学特征是()《医学免疫学》

A.红细胞浸润

B.单核细胞浸润

C.血小板浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

答案：

1.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素的知识点。(2)胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存。

①促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加。②促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和异生而降低血糖。③增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。④加快心率，加强心肌收缩力，减少肾血流，在伴发相应疾病时应予充分注意。⑤促进钾离子进入细胞，降低血钾浓度(C对，ABD错，本题选择C)。

2.【参考答案】B。中公解析：(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-变性的知识点。(2)严重中毒(慢性酒精中毒或缺氧)和传染病时，脂肪变则常累及全部肝细胞。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肝，重度肝脂肪变可进展为肝坏死和肝硬化(B对，ACD错，本题选择B)。

3.【参考答案】A。中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-啡及其相关阿片受体激动药的知识点。(2)中毒吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮(A对，BCD错，本题选择A)。

4.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考查的是卫生法律法规学的知识点。(2)为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量(C对，ABD错，本题选择C)。

5.【参考答案】B。中公解析：(1)该题考查的是医学免疫学-补体系统-作用的知识点。(2)补体的生物功能：①细胞毒作用;②调理作用;③炎症介质作用;④清除免疫复合物(B错，ACD对，本题选择B)。

6.【参考答案】B。中公解析：(1)该题考查的是医学免疫学-超敏反应-IV型超敏反应的知识点。(2)抗原激活的效应Thl细胞释放多种细胞因子如IFN-7、TNF-a、LT-a(TNF-p)和趋化因子MCP-1等。TNF-a和LT-a使局部血管内皮细胞黏附分子的表达增加，MCP-1趋化单个核细胞，促进巨噬细胞和淋巴细胞至抗原部位聚集，引起组织损伤;IFN-7和TNF-a可使巨噬细胞活化，进一步释放促炎细胞因子IL-1和IL-6等加重炎症反应。Thl细胞还可借助FasL杀伤表达Fas的靶细胞。抗原激活的Thl7细胞产生的IL-17可募集单核细胞和中性粒细胞到达抗原部位参与组织损伤(B对，ACD错，本题选择B)。