2020长沙医疗卫生考试临床知识:女性生殖系统炎症性疾病的鉴别
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】女,28岁,1周前行人工流产,现出现寒战高热,伴下腹部疼痛,阴道流出脓性分泌物,查体:宫颈抬举痛,穹隆饱满。该患者最可能的诊断是:
A.细菌性阴道炎
B.黄体破裂
C.急性子宫颈炎
D.急性盆腔炎
E.慢性子宫颈炎
1.【参考答案】D。
由上可知,该题的考点主要在于女性生殖系统炎症的诊断,除此之外,该考点也可以考察各类炎症的具体治疗手段。接下来,我们将对阴道炎症、子宫颈炎以及盆腔炎进行具体的鉴别分析。
病名 | 阴道炎 | 子宫颈炎 | 盆腔炎 |
是否有明确病原体 | 有,包括细菌、真菌及阴道毛滴虫 | 无 | 无 |
阴道分泌物 | 泡沫样(滴虫)或凝乳状(真菌) | 乳白色黏液状或淡黄色脓性 | 脓性臭味 |
全身及局部症状 | 外阴瘙痒、阴道黏膜充血炎症 | 腰骶部疼痛,下坠感,不孕。 | 发热、下腹痛 |
检查 | 阴道分泌物检查,找相关病原体 | 子宫颈不同程度糜烂 | 宫颈举痛、穹隆饱满、压痛、活动受限 |
治疗 | 细菌、滴虫用甲硝唑;真菌选氟康唑、咪康唑、制霉菌素 | 物理治疗为主(激光、冷冻、微波) | 联合使用广谱抗生素,盆腔脓肿需手术 |