医疗卫生

1. 关于恶露的特点，正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶露持续3天

C.血性恶露持续7天

D.正常恶露持续4-6周

E.血性恶露含有蜕膜和细菌

2. 关于人初乳的描述，正确的是：

A.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

B.糖含量最多

C.脂肪含量最多

D.蛋白质含量较低

E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低

3. 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需要到产后：

A.4周

B.5周

C.6周

D.8周

E.10周

4. 初产妇，25岁，产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次/分，R26次/分。脓血性恶露有臭味。血常规：WBC13×109/L，N0.88。最可能的判断结果是

A.晚期产后出血

B.产褥感染

C.正常产褥

D.产褥中暑

E.急性膀胱炎

5. 关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是：

A.产后一周出现褥汗

B.产后宫缩痛多见于初产妇

C.产后1日子宫上升达脐平

D.体温在产后24小时内一般升高超过38℃

E.产后14日子宫底位于脐下2横指

6. 维持阴道微生物平衡最重要的菌群是：

A.乳酸杆菌

B.加德纳菌

C.厌氧菌

D.念珠菌

E.肠球菌

答案：

1.【参考答案】D。中公解析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量约250-500ml。恶露分为：(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，持续3-4日。(2)浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10日左右。(3)白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞，持续3周。故选D。

2.【参考答案】A。中公解析：初乳指产后7日内分泌的乳汁，含蛋白质最多，脂肪和乳糖含量最少。接下来4周内初乳逐步变为成熟乳，蛋白质含量较低、糖含量最高及脂肪含量最高。因此应选A。

3.【参考答案】C。中公解析：分娩后接近肌层的子宫内膜基底层，逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位以外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着部位全部修复需至产后6周(C对ABD错)。因此应选C。

4.【参考答案】B。中公解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常为6周。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，发热、疼痛、异常恶露，为产褥感染三大主要症状。因此应选B。

5.【参考答案】C。中公解析：产褥期的临床表现包括：①生命体征的变化：产后体温多在正常范围内，虽然体温可在产后24小时内略升高，但一般不超过38℃(D错)。②子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后一日上升达脐水平(C对)以后每日下降1-2cm，在产后大约3-4日下降至脐下2横指。③产后宫缩痛：因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇(B错)。④恶露。⑤褥汗：产后即会出现褥汗(A错)，且一周内褥汗较多。因此应选C。

6.【参考答案】A。中公解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(PH≤4.5，多在3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。所以选A。