医疗卫生

1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：

A.阴道出血时间长短

B.距葡萄胎排空后的时间长短

C.尿中HCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下有无绒毛结构

2. 对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是：

A.外阴癌

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒毛膜癌

3. 有关绒癌，以下说法错误的是：

A.可继发于各种妊娠

B.病灶中无绒毛结构

C.主要经血行转移

D.最常见转移部位是肺部

E.肺转移是主要致死原因

4. 女性，30岁，已婚，停经2月，阴道少量流血4日，子宫如妊娠12周大，本例应首先考虑为：

A.早孕

B.葡萄胎

C.难免流产

D.先兆流产

E.先兆流产

5. 女性，30岁，已婚，停经2月，阴道少量流血4日，子宫如妊娠12周大，依据哪项检查可以确诊：

A.尿妊娠试验

B.血HCG

C.B超检查

D.超声多普勒

E.血孕激素

6. 侵蚀性葡萄胎较好的治疗方法是：

A.手术+放疗

B.单纯放疗

C.单纯化疗

D.化疗为主，手术为辅

E.全子宫切除术

答案：

1.【参考答案】E。中公解析：在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒毛膜癌。若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均诊断为侵蚀性葡萄胎。故E正确。

2.【参考答案】E。中公解析：外阴癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率是排第四位的，前三位为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，主要以手术治疗为主。女性生殖器肿瘤中对化疗最敏感的是绒毛膜癌。

3.【参考答案】E。中公解析：脑转移预后凶险，是主要致死原因。

4.【参考答案】B。中公解析：子宫大于停经月份，停经伴阴道流血，故葡萄胎的可能性最大。A、C、D、E选项，子宫应小于或等于停经月份。

5.【参考答案】C。中公解析：对于滋养细胞肿瘤患者的诊断要点，B超提示宫腔内成粗点状或落雪状图像，没有妊娠囊也没有胎儿结构及原始心管搏动或胎心搏动，只能听到子宫血流的杂音，听不到胎心，或子宫肌层可以见到回声不均匀，也可以观察到整个子宫弥漫性的增生。

6.【参考答案】D。中公解析：侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，故治疗方法以化疗为主，手术为辅。