医疗卫生

1. 当患者在病房活动时，其胸腔闭式引流管不慎脱落，此时护士应首先：

A.立即通知医生

B.给患者迅速吸氧

C.用无菌凡士林纱布封闭引流口

D.立即送患者进入手术室抢救

E.重新插入引流管

2. 关于张力性气胸，下列说法正确的是：

A.首次为患者抽气不宜超过800ml

B.首次为患者抽气不宜超过1000ml

C.抽气穿刺的部位在腋中线第6～8肋间

D.抽气穿刺的部位在锁骨中线第四肋间

E.抽气穿刺的部位在腋前线第二肋间

3. 患者，女性，32岁。今日洗澡突然发现左侧乳房有多个大小不一的肿块，质韧而不硬。平时在月经前乳房疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。该患者可能发生了：

A.急性乳腺炎

B.纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.慢性乳腺炎

4. 乳腺癌患者出现“酒窝征”，是因为癌肿侵犯了：

A.乳管

B.表皮

C.淋巴管

D.Cooper韧带

E.以上都不是

5. 以下不是甲状腺激素分泌过多综合征的表现的为：

A.性情急躁、易激惹

B.食欲亢进、体重增加

C.怕热多汗、皮肤潮湿

D.月经失调和阳痿

E.心力衰竭

6. 甲状腺术后最危急的并发症为：

A.窒息

B.声音嘶哑

C.失声

D.甲状腺危象

E.手足抽搐

答案：

1.【参考答案】C。中公解析：当胸腔闭式引流管突然脱出时，护士应立即做的是用无菌凡士林纱布封闭引流口，防止气体进入形成气胸。ABE选项应该在用无菌凡士林纱布封闭引流口之后进行，D选项没有必要进行。

2.【参考答案】B。中公解析：抽气减压时通常选患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点，并且第一次抽气时不宜超过1000ml;引流液常规穿刺在腋中线和腋后线第6～8肋间。

3.【参考答案】C。中公解析：乳腺囊性增生病是女性多发病，常见于中年妇女。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。

4.【参考答案】D。中公解析：乳腺癌出现酒窝征，是因为癌肿侵犯了Cooper韧带。出现橘皮征是侵犯了淋巴管。出现乳头内陷是侵犯了乳管。

5.【参考答案】B。解析：由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，病人可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿;食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻;月经失调和阳痿;心悸、脉快有力(脉率常在100次/分钟以上，休息与睡眠时仍快)、脉压增大。合并甲状腺功能亢进性心脏病时，出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。少数病人伴有胫前黏液性水肿。

6.【参考答案】A。解析：呼吸困难和窒息术后是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因为：①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。