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长沙医疗卫生考试医学基础知识:医疗问诊的内容有哪些?

中公医疗卫生网 2019-07-04 10:29:19

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1.一般项目:就是关于患者的一些具体的信息,包括姓名、年龄等等;

2.主诉:在这里需要强调的是,主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间,而不是医师的诊断用语;

3.现病史:是病史中的主体部分,记述的是患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过;

4.既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、输血及过敏史等;

5.系统回顾:从各个系统方面再搜集一次病史资料,以防遗漏;

6.个人史:包括社会经历、职业工作条件、习惯嗜好、有无冶游史;

7.婚姻史;

8.月经生育史;

9.家族史:询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况,尤其是是否有与患者同样的疾病,有无与遗传相关的疾病。

了解了关于问诊的相关内容,下面我们来看一道例题:

【多选题】既往史包括下列哪项:( )

A.过敏史

B.预防接种史

C.外伤手术史

D.传染病接触史

【答案】ABC。解析:既往史包括患者既往的健康状况和过去患过的疾病、外伤史、预防注射、过敏等,另外,对居住或生活地区的主要传染病和地方病史、外伤史、预防接种史、及对药物、食物和其他接触物的过敏史也应记录在既往史中。

 

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