长沙医疗卫生临床专业知识每日一练【2019.6.18】
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1. 提示系统性红斑狼疮病情活动的是( )
A.抗核抗体(ANA)
B.补体C3
C.补体C4
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA(dsDNA)抗体
2. 下列哪项是绝经后骨质疏松的主要病因( )
A.雌激素缺乏
B.骨质改变
C.钙质异常
D.活动度低
E.运动强度过大
3. 下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是( )
A.嘧啶
B.尿酸
C.β-氨基丁酸
D.嘌呤
E.丙氨酸
4. 下列属于系统性红斑狼疮关节痛的表现的是( )
A.对称性多关节肿痛
B.非对称性关节肿痛
C.左侧关节肿痛
D.右侧关节肿痛
E.以上均不正确
5. 下列关于SLE病情活动期治疗正确的是( )
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素+免疫抑制剂联合治疗
E.非甾体抗炎药+免疫抑制剂
6. 甲状腺能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内属于几度( )
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
参考答案与解析
1.【参考答案】E。中公解析：1.自身抗体:(1)抗核抗体(ANA)：较佳筛选试验(A错)，几乎见于所有SLE患者。(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体：诊断SLE的标记抗体之一，对确诊及判定活动性参考价值大(E对)。(3)抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%(特异性最高)(D错)，与疾病活动性无关。2.补体:C3、C4补体均低下，提示SLE活动(BC错)。
2.【参考答案】C。中公解析：雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因。BCE是骨质疏松引起骨折的原因，不符合题意。
3.【参考答案】B。中公解析：痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱(尿酸是嘌呤的代谢产物，故D错)和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。血尿酸含量异常是痛风的诊断指征(B对)。ACE均与痛风无关。
4.【参考答案】A。中公解析：系统性红斑狼疮关节痛表现：常出现对称性多关节肿痛，多无关节骨破坏。
5.【参考答案】D。中公解析：系统性红斑狼疮病情活动期，需要选用糖皮质激素+免疫抑制剂联合治疗。有重要脏器受累，诱导缓解期环磷酰胺(CTX)。
6.【参考答案】B。中公解析：甲状腺肿大可分为三度(D、E错)：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及(A错);Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内(B对);Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘(C错)。
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