长沙医疗卫生临床专业知识每日一练【2019.6.12】
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1. 男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应( )《内科学》
A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
2. 男性，患者刘某，50岁。血压在170/96mmHg，护理高血压的病人，下列哪项措施不正确( )《内科学》
A.改变体位时动作宜缓慢
B.保持大便通畅
C.沐浴时水温不宜过高
D.协助用药尽快将血压降至较低水平
E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
3. 矽肺最常见的合并症是( )《内科学》
A.肺感染
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺气肿
E.脓胸
4. 慢性呼吸衰竭最早的临床表现是( )《内科学》
A.发热
B.咳嗽
C.紫绀
D.呼吸困难
E.睡眠习惯改变
5. 肺结核诊断最可靠的依据是( )《内科学》
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
6. 肺结核大咯血病人致死的原因是( )《内科学》
A.组织灌注异常
B.水、电解质平衡紊乱
C.肺部感染
D.咯血窒息
E.自发性气胸
参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公解析：该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。
2.【参考答案】D。中公解析：患者需要逐渐降血压降至较低水平，而不是尽快降至较低水平。
3.【参考答案】C。中公解析：矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。肺结核是矽肺常见的严重并发症，高达20%～50%。
4.【参考答案】D。中公解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
5.【参考答案】D。中公解析：痰培养找到结核分支杆菌是确诊依据。
6.【参考答案】D。中公解析：由于咯血窒息引起来的死亡。
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