长沙医疗卫生护理学基础知识每日一练【2019.6.6】
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1. (儿科护理学)会出现差异性紫绀的是( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位
2. (儿科护理学)下列哪种先心病的常见并发症为脑血管栓塞、脑脓肿( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.心力衰竭
3. (儿科护理学)动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是( )
A.肺门血管影增粗
B.肺门“舞蹈征”
C.肺动脉段突出
D.主动脉结影不缩小
E.右心室增大
4. (儿科护理学)动脉导管未闭的X线辅助检查不正确的说法是( )
A.左房左室扩大
B.肺动脉段突出
C.主动脉结缩小
D.肺动脉压增高时右室增大
E.可见肺门“舞蹈征”
5. (儿科护理学)患儿男，4岁，生长发育落后，活动后气促。查体：右心房、心室增大，肺血增多，肺门舞蹈征。目前较佳的治疗方案是( )
A.预防感染
B.手术修补
C.强心
D.扩张血管
E.口服吲哚美辛
6. (儿科护理学)患儿两岁，经常出现奔跑后蹲下的动作，唇部发青，今早患儿突然晕厥来院急诊。患儿胸部X线检查，可见( )
A.靴形心
B.左心室明显增大
C.肺门舞蹈征
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多
参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公解析：动脉导管未闭会出现右上肢正常而左上肢和下半身青紫表现。
2.【参考答案】D。中公解析：法洛四联症患儿易并发红细胞增多症，会出现血液粘稠而出现脑血管栓塞、脑脓肿。
3.【参考答案】C。中公解析：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。
4.【参考答案】B。中公解析：动脉导管未闭的X线辅助检查为左房左室扩大、主动脉结缩小、肺动脉压增高时右室增大、可见肺门“舞蹈征”。
5.【参考答案】B。中公解析：房间隔缺损治疗原则：(1)内科治疗：导管介入堵闭术，堵闭ASD。(2)外科治疗：一孔型ASD及静脉窦型ASD，一般外科手术治疗，一旦出现艾森门格综合征即为手术和介入治疗禁忌症。
6.【参考答案】A。中公解析：法洛四联症患儿胸部X线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。
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