长沙医疗卫生临床专业知识每日一练习题【2019.5.28】
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1. 初孕妇，24岁，妊娠32周，查体：BP130/90mmHg，P100次/分，R20次/分。叩诊心脏浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。则该患者最可能的诊断是( )
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.妊娠期合并心脏病
C.正常妊娠改变
D.围生期心肌病
E.风湿性心脏病合并妊娠
2. 女，24岁。已婚半年，既往月经不规律，上次月经史不能详细回忆，自觉腹部异常前来就诊，诊断已孕，孕妇自觉胎动的时间是( )
A.妊娠15——17周
B.妊娠18——20周
C.妊娠21——22周
D.妊娠23——24周
E.妊娠27周以上
3. 女，48岁。因身体不舒服前来就诊，预行全子宫双附件切除，不需要切断的韧带是( )
A.卵巢固有韧带
B.卵巢悬韧带
C.圆韧带
D.阔韧带
E.主韧带
4. 女，48岁，诊断为卵巢供血不足。下列哪项不是女性生殖器官血液供应的主要来( )
A.阴道动脉
B.阴部内动脉
C.子宫动脉
D.髂外动脉
E.卵巢动脉
5. 女，26岁。近两天发现右侧腹股沟淋巴结有肿大，前来就诊。下列关于女性生殖器淋巴道引流，错误的是( )
A.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟淋巴结
B.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴
C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟牵淋巴结
E.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
6. 女，27岁，孕28周，来医院进行常规孕检。下列关于羊水的叙述错误的是( )
A.妊娠早期的羊水主要来源于母体血清
B.妊娠中期以后，母体血清和体液成为羊水的主要来源
C.羊水具有保护胎儿，保护母体的功能
D.妊娠38周羊水量约为1000ml，40周约为800ml
E.妊娠期间羊水超过2000ml即为羊水过多
答案和解析，详见第二页
参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公解析：24岁初孕妇，妊娠32周(妊娠晚期指妊娠达到28周以后，该孕妇处于妊娠晚期)，呼吸频率20次/分(正常呼吸频率16～20次/分)、心率100次/分(正常心率60～100次/分)、血压130/90mmHg(90mmHg≤正常收缩压≤140mmHg)均正常。心浊音界稍向左扩大(正常妊娠时心脏向左、上、前方移位)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音(部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音)，踝部轻度水肿(孕妇于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部轻度水肿，休息后消退，属生理现象)，最可能的诊断是正常妊娠改变(C对)。
2.【参考答案】B。中公解析：初孕妇于妊娠20周感到胎动，经产妇感觉略早于初产妇，一般在妊娠18周后B型超声检查可发现，妊娠20周后孕妇可感觉到胎动(B对)。
3.【参考答案】A。中公解析：卵巢悬韧带连接卵巢外侧与盆壁之间，卵巢固有韧带连接卵巢内侧与子宫之间。行全子宫双附件切除时，需要将子宫、卵巢与盆腔相连的韧带，即圆韧带(C错)、阔韧带(D错)、主韧带(E错)和卵巢悬韧带(B错)切断，不需要将子宫与卵巢之间的韧带即卵巢固有韧带切断(A对)。
4.【参考答案】D。中公解析：女性内、外生殖器官的血液供应主要来源于卵巢动脉(E对)、子宫动脉(C对)、阴道动脉(A对)及阴部内动脉(B对)。髂外动脉分支供血分布于下肢(D错，为本题正确选项)。
5.【参考答案】E。中公解析：女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴(B对)。阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴(D对)。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结(E错，为本题正确选项)(C对)。子宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结(A对)。
6.【参考答案】B。中公解析：妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源(B错，为本题正确选项)。
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