长沙医疗卫生考试医学基础知识:法洛四联症的病因和临床表现
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1.法洛四联症的病因是什么?
病因目前尚不清楚。可能的原因为胎儿早期母体的病毒感染;环境污染,包括食物、空气、水污染等;染色体缺陷;遗传倾向。
2.法洛四联症患儿心脏有何不同?
患儿心脏存在肺动脉狭窄(决定临床症状严重程度)、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
3.法洛四联症患儿有何临床表现?
患儿出生后3~6个月逐渐出现青紫,婴儿期常喜膝胸卧位,年长儿有蹲踞现象,通过蹲踞来增加体循环的阻力,使心室水平右向左分流减少,达到自我减轻症状的目的。在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,患儿活动、哭闹、便秘时,会引起一过性肺动脉梗阻,出现缺氧发作。
4.法洛四联症患儿如何治疗护理?
(1)缺氧发作时立即给予膝胸卧位,吸氧、镇静,吗啡皮下或肌内注射,β受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
(2)外科治疗:轻症患儿5~9岁可施行根治术,根治有困难可做姑息手术。
(3)患儿血液粘稠度高,发热、出汗时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,要注意供给充足液体。
(4)饮食清淡易消化,给予无盐或低盐饮食。
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