医疗卫生

中公卫生人才网2019年2月22日整理临床专业知识每日一练习题汇总，预祝大家考试顺利。

1. 烧伤休克期常是伤后：（）

A.8小时以内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内
 

2. 烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是：（）

A.血压

B.脉搏

C.末梢循环情况

D.尿量

E.精神状态
 

3. 最常见的先天性心脏病：（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.冠心病
 

4. 3岁小儿可在胸骨左缘第2、3肋间听到收缩期喷射性杂音，应考虑为：（）

A.主动脉瓣狭窄

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损
 

5. 2岁患儿，自1岁出现活动后气促乏力、出现持续性青紫，常喜欢下蹲位，可见杵状指，并在胸骨左缘2～4肋间可听闻收缩期喷射性杂音，首先考虑：（）

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄
 

6. 下列不属于法洛四联症的心脏畸型的表现是：（）

A.肺动脉狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：烧伤后48小时内最容易发生低血容量休克，故此期又称为休克期。

2.【参考答案】D。中公解析：解析：中心静脉压及血压能较好的反应血容量情况但大面积烧伤患者因全身烧伤，皆为创面，无法测血压及测中心静脉压，或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液，调节补液量的临床指标有：尿量，精神状态，周围循环情况血压脉搏，中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常，每小时尿量在30ml左右，表示血容量维持在正常范围内,低于此标准，表示液量不足。血压，脉率及口渴烦躁等作为临床指标，不如尿量及时和敏锐，中心静脉压也不适用。

3.【参考答案】B。中公解析：最常见的先天性心脏病是室间隔缺损。

4.【参考答案】C。中公解析：室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音;二尖瓣关闭不全：心尖部全收缩期吹风样杂音;动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间连续性“机器”样杂音;肺动脉狭窄：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音。

5.【参考答案】A。中公解析：法洛四联症是婴儿期后期最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现主要有青紫、缺氧，蹲踞现象，杵状指(趾)，在胸骨左缘2～4肋间可听闻收缩期喷射性杂音。

6.【参考答案】E。中公解析：法洛四联症心脏有四种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是决定并且程度和出现时间的重要因素。