医疗卫生

中公卫生人才网2019年2月18日整理医学专业知识关于护理专业知识每日一练习题，预祝大家考试顺利。

1. 烧伤后引起休克的最主要原因是：（）

A.创面剧烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸发

D.大量组织坏死分解产物吸收

E.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
 

2. 休克病人的体位应保持在：（）

A.中凹位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位
 

3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是：（）

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

E血管紧张素II
 

4. 休克早期微循环变化的特征是：（）

A.微动脉端收缩，微静脉端舒张

B.微动脉端收缩，微静脉端不变

C.微动脉端舒张，微静脉端舒张

D.微动脉端舒张，微静脉端收缩

E.微动脉端收缩程度大于微静脉端
 

5. 休克时易发生的酸碱失衡类型是：（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒
 

6. 休克晚期微循环灌注的特点是：（）

A.不灌不流

B.多灌多流

C.少灌少流

D.多灌少流

E.少灌多流

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

2.【参考答案】A。中公解析：休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

3.【参考答案】A。中公解析：在休克早期，机体有效循环血量锐减时，血压下降，刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋引起大量儿茶酚胺释放，以及肾素-血管紧张素分泌增加，使心跳加快，心排出量增加。

4.【参考答案】E。中公解析：在休克早期，由于毛细血管前括约肌强烈收缩、动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。且毛细血管前括约肌和后括约肌相对开放，使得微循环内出现“少灌多流”，真毛细血管网内血流减少，毛细血管内静水压降低，组织液回吸收入毛细血管网，可在一定程度上补充循环血量。

5.【参考答案】A。中公解析：休克时，随着无氧代谢的加重，乳酸盐不断增加，同时肝脏因灌注量减少，处理乳酸的能力减弱，使乳酸在体内的清除减少而致血液内含量增多引起代谢性酸中毒。

6.【参考答案】A。中公解析：休克晚期进入不可逆的阶段，随着各种凝血因子的大量消耗，纤维蛋白溶解系统被激活，可出现严重的出血倾向。由于组织缺少血液灌注、细胞严重缺氧，加之酸性代谢产物和内毒素的作用，容易造成组织死亡，甚至多器官功能受损。