医疗卫生

中公卫生人才网2019年2月13日整理医学专业知识关于护理专业知识每日一练习题，预祝大家考试顺利。

1.患者，女性，66岁，因车祸脑部外伤入院手术。术后第4天患者可以唤醒，随后入睡，对所提问题能正确回答，但反应迟钝。护士根据患者的情况判断患者的意识状态属于：()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.深昏迷

2.由大脑发出的脑神经数量是：()

A.12对

B.18对

C.24对

D.28对

E.31对

3.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是：()

A.自主神经功能障碍

B.多数单侧脑神经麻痹

C.感觉障碍

D.呼吸肌麻痹

E.运动障碍

4.急性感染性多发性神经炎症是一种：()

A.中枢性神经性疾病

B.自身免疫性周围神经病

C.病毒感染性疾病

D.脑血管疾病

E.运动障碍性疾病

5.患者，女，65岁，吸烟史14年，每日一包，脑出血，经治疗后病情好转且稳定，拟出院，错误的出院指导是：()

A.保证充足的睡眠

B.绝对卧床休息

C.戒烟

D.低盐、低胆固醇饮食

E.避免情绪激动

6.患者，男，55岁，饮酒时发生言语不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪;血压230/121mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是：()

A.肢体制动

B.止血处理

C.减低颅内压

D.保护性约束

E.控制血压

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析：(1)嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后病人又继续入睡。故选A。(2)昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人处于沉睡状态，正常的外界刺激不能唤醒，需大声呼唤或较强烈的刺激才能使其觉醒，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。(3)浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应，对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显改变。(4)深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。(5)意识模糊：表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。

2.【参考答案】A。中公解析：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。周围神经系统又包括12对脑神经和31对脊神经;12对脑神经又分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

3.【参考答案】D。中公解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又叫吉兰-巴雷综合征。严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌，发生呼吸麻痹。表现为呼吸困难、发绀、咳嗽无力、痰液淤积(呼吸音减弱或消失、肺部啰音等)，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因，故D对;感觉障碍一般较轻或可缺如，故C错;半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧，故B错;自主神经损害以心脏损害最常见也最严重，故A错。

4.【参考答案】B。中公解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又叫吉兰-巴雷综合征(GBS)是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，只要侵犯神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘。

5.【参考答案】B。中公解析：脑出血后在家康复阶段的患者，应坚持功能锻炼，可先在床上练习起坐，能下床后进行步行练习，进一步练习手部精细动作，促进肢体功能恢复，逐步达到生活自理，而急性期的脑出血病人则应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人;脑出血治疗后病情稳定出院，护士应告知患者及家属本病的基本知识，指导患者自我调节，保持心情愉快，防止血压的骤升;改变生活习惯，控制体重，饮食宜低盐、低胆固醇、低糖、戒烟酒，保证充足的睡眠，从而有效控制血压，防止再次脑出血。

6.【参考答案】E。中公解析：脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化，而只要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。该患者血压明显升高(230/121mmHg)，应立即降压，控制脑出血。