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2018湖南医疗卫生考试临床医学基础知识:小儿维生素D缺乏性佝偻病有怎样的临床表现?

中公卫生人才网 2018-07-09 16:12:18

在事业单位考试中,会出现与小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有关的题。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,其中佝偻病的临床表现是我们考试的重点以及做题的题眼。那么今天中公卫生人才网就带大家共同学习一下。

首先我们来看一道跟小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现相关的考题:

1.【单选题】患儿男,12个月。多汗、烦躁、睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

A.后遗症期 B.恢复期

C.激期 D.初期

E.前驱期

1.【答案】C。

本道题考察是佝偻病的分期,接下来我们一起学习一下它的临床分期。

小儿维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

1.初期:出生后3个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗,枕秃。

2.激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

骨骼改变:3~6个月,颅骨软化;7~8个月,方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋,哈里森沟(横沟),重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。

X 线:骨骺端呈毛刷状,杯口状改变。

3.恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X 线检查骨骼异常明显改善。

4.后遗症期:多见于2岁以上,临床症状消失,检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

考试中除了会考临床分期,相应的活动期骨骼畸形与相应的好发年龄也是我们考试的重点。

部位 名称 好发年龄
  颅骨软化 3-6月
头部 方颅 8-9月
  前囟增大及闭合延迟 迟于1.5岁
  出牙迟 1岁出牙,2.5岁未出齐
  胸骨串珠 1岁左右
胸部 肋膈沟
  鸡胸、漏斗胸
四肢 手镯、足镯 >6个月
“Q”形腿和“X”形腿 >1岁
脊柱 后弯、侧弯 学坐后
骨盆 扁平  

今天关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现的知识就跟大家分享到这里,想了解更多关于临床医学的问题,欢迎关注中公卫生人才网。

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