医疗卫生

中公卫生人才网2018年6月22日整理医学专业知识每日一练关于临床医学知识习题汇总，以供大家更好地练习和备战医疗卫生事业单位招聘考试。

►1. 以下有关痛风说法错误的是（）

A.血尿酸>420μmol/L可诊断为高尿酸血症

B.急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

C.慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

D.急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

E.痛风的金标准是血尿酸升高

►2. 痛风治疗的间歇期常用的排尿酸药物是（）

A.苯溴马隆

B.阿托品

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.碳酸氢钠

►3. 痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病（）

A.蛋白质

B.嘧啶

C.嘌呤

D.纤维素

E.糖

►4. 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A.低血糖经常出现在空腹或活动后

B.胰岛素释放指数增加

C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

D.禁食后多在30个小时左右出现低血糖

E.胰岛β细胞瘤可诱发低血糖

►5. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年

►6. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。

2.【参考答案】A。中公解析：痛风治疗间歇期和慢性期：排尿酸药：苯溴马隆;抑制尿酸生成药：别嘌呤醇;碱性药物:碳酸氢钠碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶。

3.【参考答案】C。中公解析：痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病。

4.【参考答案】C。中公解析：胰岛素释放指数对确定胰岛素不恰当分泌更有意义。正常人胰岛素释放指数恒小于0.3，多数胰岛素瘤病人大于0.4，可至1.0以上。胰岛素释放指数增高，表示胰岛素分泌量与血糖浓度之间的生理关系失常。胰岛素不适当分泌过多。正常人血糖低达1.67mmol/L(30mg/dl)时，胰岛素停止分泌。但胰岛素瘤分泌胰岛素为自主性，虽血糖低至1.67mmol/L，仍继续分泌胰岛素。故明确，血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放并不跟什么病有关。

5.【参考答案】D。中公解析：2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)。

6.【参考答案】B。中公解析：胰岛B细胞的分泌活动受代谢性.神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。