医疗卫生

 ►1. (护理)肋骨骨折最常见于：（）

A.1～3肋骨

B.4～7肋骨

C.7～9肋骨

D.9～10肋骨

E.11～12肋骨

►2. (护理)闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理：（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

►3. (护理)关于胸腔闭式引流，下列说法错误的是：（）

A.水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

B.引流管周围应用油纱布严密包盖

C.保持引流管通畅

D.搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管

E.引流瓶低于胸壁引流口平面30～40cm

►4. (护理)下列关于反常呼吸描述正确的是：

A.吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突

B.吸气时软化区胸壁外突，呼气时内陷

C.吸气时软化区胸壁先内陷后外突，呼气时内陷

D.吸气时软化区胸壁先外突后内陷，呼气时外突

E.吸气时软化区胸壁先内陷后外突，呼气时外突

►5. (护理)男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：（）

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.心脏压塞

►6. (护理)开放性气胸患者最主要的急救措施是：（）

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析：肋骨骨折最常见于第4～7肋。第4～7肋骨长而薄，最易折断。

2.【参考答案】C。中公解析：肺萎陷在30%以下者为小量气胸，病人无明显呼吸和循环功能紊乱的症状，不需处理。

3.【参考答案】E。中公解析：引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。

4.【参考答案】A。中公解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸。

5.【参考答案】D。中公解析：张力性气胸患者多有严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。题干中的叙述符合张力性气胸的特点，所以选D。

6.【参考答案】E。中公解析：对于开放性气胸的患者应立即封闭胸部伤口，变为闭合性气胸，赢得抢救生命的时间。使用无菌敷料如纱布、棉垫或因地制宜利用身边清洁器材如衣物、塑料袋等在病人深呼气末时封盖吸吮伤口，加压包扎固定，并迅速转送至医院。