医疗卫生

中医中有一说法是精气血津液失常，但是这到底是什么呢？今天我们就跟着中公教育的总结一起来学习一下中医病机之人体精气血津液失常吧。

精失常包括精亏和精瘀。精亏是指肾精亏损。多由先天禀赋不足，后天脾胃虚弱、房劳过度、久病体虚等导致。临床主要表现为小儿生长发育缓慢、女子不孕、男子不育，成人早衰。精瘀是指男子精滞精道，排精障碍。多因肾中精气充盛，青春期即可发生精气外泻，或房事不节，手淫，长久不交，瘀血等导致精泻不畅而瘀滞。临床主要表现为排精不畅，伴精道疼痛、睾丸胀痛、小腹坠痛。

气的失常包括气虚和气机失调。其中气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。

气虚是指元气不足，机体出现各种衰退的病理变化。临床表现为神疲乏力、气短懒言、自汗、易感冒等症。气虚多见于慢性病、老年患者、体质虚弱等。气滞是气机郁滞的病理状态。多以闷、胀、闷痛、胀痛为主要表现。临床常见肝郁气滞、脾胃气滞等证。气逆是指气机上逆，只升不降。常见于肺、胃、肝。若肺气上逆，则咳嗽上气;胃气上逆，则呕吐、恶心;肝气上逆，则头胀痛，面红目赤，严重者可发生昏厥。气陷是指气升举无力，只降不升。临床常见的内脏下垂(胃下垂、子宫下垂)都是由于脾气虚，升举力量减弱，不能固摄内脏在正常的位置。气闭是指气机闭塞不通，郁闭于里，常表现为昏厥。气脱是指气不能内守，是脏腑功能衰竭，真气外泄的危象。

血的失常包括血虚、血瘀、出血。血虚是指血液不足濡养功能减退，局部或全身出现失养的状态，比如眩晕，面色不华，唇、舌、爪甲失荣等典型特征。血瘀主要是的血行不畅。以面目黧黑、肌肤甲错、唇舌紫黯。瘀斑、脉象细涩结代。出血是指血液不寻常道，溢出脉外的一种病理变化。临床主要表现为各种出血。

气血相互依存和相互为用的，病理上相互影响而导致气血同病。主要有气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血。气随血脱、气血两虚等。

精能化气，气能生精。元气藏于肾中，肾精亏损可致元气化生不足，气虚日久，生化无力，又可加重肾精的亏损。肾藏精，肝藏血，精血同源。久病伤及肝肾精血，可导致精血两亏。

【例】某患者，女，58岁，神疲懒言、面色无华、气喘、食少纳呆、大便溏泄、小便清长、子宫下垂、舌淡苔薄白，脉细无力。辨证为：

A.气虚 B.气脱

C.气陷 D.气滞

E.气逆

【答案】C。解析：气陷是指气升举无力，只降不升。临床常见的内脏下垂(胃下垂、子宫下垂)都是由于脾气虚，升举力量减弱，不能固摄内脏在正常的位置。

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